В Мариуполе, как и во всей Украине, меняются стандарты медицинского обслуживания. Реформе в нашем городе помогает проект «Доброжелательная медицина». Уже более 42% горожан заключили договора со своими терапевтами и семейными врачами и убедились, что это полезно для здоровья. Контакт врачей и пациентов позволяет быстро выявить скрытое заболевание, даже такое коварное, как гепатит С, и вовремя принять меры.
Мариуполец Александр Быстров, 1971 года рождения, имеет большой опыт общения с врачами. Он с детства часто болел, 5 лет назад перенес операцию. Поэтому одним из первых заключил декларацию с семейным врачом.
"Весной почувствовал недомогание, похудел, появилась температура. Думал, просто устал, лечиться не собирался. Но когда заключал декларацию, рассказал о своем состоянии здоровья семейному врачу", - рассказал Александр.
Семейный врач высшей категории, заведующая амбулаторией №5 Центра первичной медико-санитарной помощи №3 Лилия Бляшинская заподозрила неладное, оперативно отправила Александра сдавать анализы, которые показали наличие гепатита С. Лилия Ивановна дала направление к инфекционисту. Тот предложил мужчине стать в очередь и воспользоваться государственной программой. Александр не захотел ждать, закупил лекарства и начал лечение, через три месяца в анализах вирус гепатита не был обнаружен. Александр очень доволен результатом, говорит, если бы не семейный врач, то вряд ли бы оперативно обратился к специалисту и неизвестно чем бы все закончилось.
"Результаты терапии очень хорошие", - подтверждает семейный врач. Это заболевание коварно, говорит Лилия Бляшинская, оно может протекать бессимптомно многие годы. Но те пациенты, у которых налажен контакт с семейным врачом, в более выгодном положении.
Мы ведь не только лечим, мы занимаемся профилактикой
"Мы ведь не только лечим, мы занимаемся профилактикой. Обзваниваем, подсказываем, когда пришло время сделать флюрограмму, сдать общий анализ крови, мочи, интересуемся самочувствием своих пациентов, понимаем, кто из них находится в группе риска. Например гепатитом С, могут заразиться люди, перенесшие ранее оперативное вмешательство или те, кому делали переливание крови. Иногда заразиться можно у стоматолога или в салоне красоты, делая маникюр. Чаще всего в группе риска активные люди от 40 до 45 лет",- поясняет Бляшинская.
СправкаГепатит С – вирусное заболевание, которое поражает печень вследствие воздействия на организм вирусов. Болезнь, как правило, протекает бессимптомно, никакого пожелтения белочной оболочки глаз не наблюдается, поэтому для его выявления необходимо сдать соответствующие анализы.
Пути передачи гепатита С: больной человек, который является носителем вируса; использование личных и бытовых принадлежностей после больного – это может быть зубная щетка, маникюрные приборы, бритвы и т. д.; переливание крови; большому риску заболевания подвергаются врачи, которые непосредственно контактируют с кровью, наркоманы; половым путем, однако это самый минимальный риск, при котором можно заразиться вирусом гепатита С; салоны тату и пирсинга – как правило, в таких учреждениях мало соблюдают правила дезинфицирования инструментов, поэтому очень велика вероятность заражения.
Гепатит С не передается воздушно-капельным путем, что дает хорошую возможность больному вести полноценную жизнь и общаться со всеми людьми. Если у человека большие проблемы с печенью, то заболевание будет проходить в очень тяжелой форме.
Как правило, вирус гепатита С дает о себе знать при следующих симптомах: повышается общая температура тела; появляется слабость и постоянное недомогание; усиливаются боли в подреберье, с правой стороны; кожные покровы и белки глаз начинают приобретать желтоватый оттенок; возникает постоянное чувство горечи во рту; возможна тошнота и рвота.
В большинстве случаев, данное заболевание имеет слабые симптомы и протекает без всяких признаков, что делает невозможным его выявление. Как правило, гепатит С определяется только тогда, когда больной пришел в больницу для сдачи анализов совсем для другого случая, а заболевание совершенно случайно дало о себе знать. Инкубационный период болезни может длиться от 6 до 8 недель.
Последствия гепатита С
Как и любое другое заболевание, вирус гепатита дает определенные осложнения всему организму. Даже тогда, когда симптомы гепатита С не дают о себе знать, они наносят непоправимый вред всем органам, в особенности печени. Если болезнь проходит безжелтушную стадию, то в большинстве случаев она приобретает хронический характер, в результате чего стремительно развивается цирроз печени. Такие нарушения приводят к возникновению злокачественной опухоли в печени, что приводит к самым неблагоприятным последствиям.
Для того чтобы обезопасить себя и своих близких, необходимо систематически сдавать анализ на гепатит, дабы минимизировать негативные последствия в случае положительного диагноза. Никогда не нужно пользоваться чужими предметами личной гигиены, а также даже при самых маленьких порезах рану нужно обрабатывать и накладывать на нее стерильную повязку.
"Буквально на прошлой неделе ко мне обратилась пациентка Оксана, 1978 года рождения, с жалобами на ноющие боли в правом подреберье. Я провела тест на новом неинвазивном анализаторе формулы крови. Это аппарат, который позволяет увидеть более ста показателей без забора крови. К телу человека подсоединяют 5 проводков и через две минуты доктор видит всю картину.
В случае с Оксаной было понятно, что есть проблемы с печенью. Сделали дополнительные анализы, выявили гепатит, пациентка очень расстроилась, но у нас городе есть опытные инфекционисты. Я уверена, распишут лечение и все будет в порядке", - поясняет семейный врач Лилия Бляшинская. Она в числе лидеров по количеству заключенных договоров в Центре медико-санитарной помощи №3. У семейного врача Лилии Бляшинской почти 1800 пациентов.
"Мы ждем своих пациентов, из 80 000 пациентов заключили договора около 29 000. Все, кто заботится о своем здоровье, не должны ждать, когда заболеют, а вовремя подписать договор и наладить контакт со своим семейным врачом",- рассказал главный врач ЦПМСП№3 Сергей Лазаренко.
Чтобы подробнее разузнать о лечении коварного заболевания - гепатита С, отправляемся к инфекционисту высшей категории, заместителю главврача по лечебной части ГБ №1 Наталье Мартыновой.
В реестре на сегодняшний день около 500 человек больных гепатитом С ждут лекарств
"Семейные врачи могут сделать быстрый тест и если есть необходимость, направляют к нам. С 2013 года существует программа, по бесплатному государственному лечению больных с гепатитом С. Ею воспользовались за это время около 50 пациентов, которые стоят в очереди и занесены в реестр. Кстати, не все хотят регистрироваться и становиться в очередь. Кто-то не хочет афишировать свое заболевание и лечится самостоятельно. В этом году в Мариуполе выделены лекарства на 10 человек больных гепатитом, Конечно, этого не достаточно. В реестре на сегодняшний день около 500 человек. Надеемся, что в этом году получим хотя бы еще 20-30 курсов. На сегодня самостоятельное лечение сертифицированными препаратами обходится пациенту в 12 тысяч гривен в месяц. Курс лечения от 3-х месяцев. И далеко не все могут себе позволить купить лекарства. Существует много “серых” препаратов и люди начинают лечение, но в этом случае доктор не несет ответственность. В июле Ульяна Супрун сделала заявление, в котором говорится, что будет закуплен инновационный курс лечения. Будут использоваться очень эффективные таблетированные препараты. Цена препаратов гораздо дешевле, скорее всего это - дженерики. (Дженерик — это аналог оригинального препарата . Он может быть гораздо дешевле сертифицированного оригинала, но не менее эффективным. Если проводилось полноценное клиническое исследование, как для регистрации оригинального препарата, то он вполне может применяться в лечении ). Шансы на выздоровление очень высоки. Мы и наши пациенты очень ждем эти лекарства,"- рассказала инфекционист Наталья Мартынова.
Все пациенты с гепатитом С, которые стоят в очереди на лечение, получат высококачественные и современные лекарства безвозмездно
Как сообщила глава МОЗ Ульяна Супрун на своей странице в ФБ,- "Все пациенты с гепатитом С, которые стоят в очереди на лечение, получат высококачественные и современные лекарства безвозмездно начиная уже с этого года! Благодаря международным организациям МОЗ Украины будет закупать инновационный курс лечения от гепатита С - лекарства, которые признаны странами мира как качественные и безопасные. Их эффективность в лечении гепатита С достигает сверх 90%! Стоимость курса лечения, который МОЗ будет закупать за средства налогоплательщиков, - 89 долларов. Пациенты его будут получать безвозмездно".
Кроме того, сообщается, что курс лечения будет длиться для пациентов 12 недель. Раньше это было в разы дороже для государства, потому меньше людей получало лечение безвозмездно. Оно длилось дольше (от 24 или 48 недель) и давало меньше вероятности выздороветь (в среднем эффективность такой терапии достигала 50%). Такая большая разница выходит потому, что раньше для лечения хронического гепатита С применяли интерфероновую терапию.
"Мы переходим на современные рекомендации, которые предусматривают применение безинтерферонового курса, который складывает 12 недель с очень большими шансами на выздоровление. В 2018 лечения за государственные средства получат около 6 тысяч пациентов. Это те люди, которые нуждаются в первоочередном лечении. Дополнительно мы имеем возможность пролечить еще 2 373 пациентов, которые находятся в очереди на лечение в этом году."
Важно, что курс лечения в аптеках также будет стоить дешевле. МОЗ планирует полностью пересмотреть план закупок в следующем году и закупать лишь эти инновационные лекарства от гепатита С за средства государственного бюджета. "Спланированными эффективными реальными действиями мы сможем преодолеть эпидемию гепатита С в Украине!" - уверена Ульяна Супрун.
Проект «Доброжелательная медицина» реализуется Фондом развития Мариуполя в партнерстве с Мариупольским городским советом в рамках проекта «Укрепление общественного доверия» (UCBI II), финансируемого Агентством США по международному развитию (USAID).