Болезни не покидали наш край никогда. Одни эпидемии вспыхивали, другие угасали. Почти сотню лет на территории нынешнего Мариуполя не было никакой медицины, но и когда она появилась, далеко не сразу ей удалось справиться с болезнями. В некоторые года эпидемии уносили от 10 до 15% населения!
Город развивался, система здравоохранения совершенствовалась, лекарства модифицировались. Но было кое-что, неизменно объединяющее людей, проживающих в Приазовье, - это наплевательское отношение к рекомендациям медиков.
Между этими фотографиями - 9 лет. Первая сделана в 2011 году во время вспышки холеры в Мариуполе. Купание в море было категорически запрещено. Даже выловленная в Азовском море рыбка была опасной для жизни, не говоря уже о купании в воде.
Второе фото сделано в апреле 2020-го, в период жесткого карантина, когда посещение пляжей, детских площадок и тренажеров также было запрещено.
История нас учит тому, что, к сожалению, ничему не учит.
18-19 века
В 1783 г. в Екатеринославской губернии, к которой относился и Мариуполь, началась эпидемия чумы. Она сошла на нет сама собой к концу 1784 г.
Вспышки холеры возникали в городе постоянно. Самые большие происходили в 1830-м, 1898-м и в 1848-м годах.
Греки, пришедшие в Приазовье, также принесли сюда болезни. Историки пишут, что болезни и эпидемии не покидали переселенцев на всем их пути из Крыма. В историко-критическом очерке “Переселение крымских греков в Северное Приазовье» указывается, что весь переход из Крыма «обошелся грекам в 4635 жизней мужского и женского пола, в том числе и детей”.
Не отпускали болезни греков и первые годы жизни в Приазовье.
Систему здравоохранения они начали выстраивать только в середине 19 века. И к началу 20-го века в Мариуполе уже работали 16 врачей, 23 акушерки, 7 стоматологов.Тем не менее, болезни побороть не удавалось. Потому что мало иметь врачей. Надо еще, чтобы в городе санитарная обстановка была удовлетворительной, чего о Мариуполе тех лет сказать было нельзя.
20-й век
В начале 20-го века земские и городские органы местного самоуправления включились в борьбу с эпидемическими заболеваниями. Особое внимание уделялось борьбе с оспой. Участковые оспопрививатели и фельдшеры вели разъяснительные беседы, уговаривали население вакцинироваться.. В случае вспышки эпидемии, а они возникали достаточно часто, организовывали специальные бараки, куда изолировали больных.
В 1910 г. в губернии вновь распоясалась холера, давшая на начало сентября 19.200 заболеваний (смертельный исход составил до 50%). По счету это была 19-я эпидемия в губернии.
В Мариуполе она началась 27 мая 1910 года в поселке при торговом порте (сейчас п. Моряков). В Мариуполе и уезде заразилось 3700 человек, из них со смертельным исходом было зарегистрировано — 1900 случаев.
Начавшаяся гражданская война принесла разруху, голод и страшные эпидемии. Уже весной 1918 года Мариуполь испытывал острый дефицит медикаментов. Распределением медпрепаратов занялся городской фармацевтический совет. В марте 1918 года местная газета “Революционное слово” писала, что фармацевтический совет взял под строгий учет все лекарства в городе и контролировал количество отпускаемых средств в одни руки. Городские власти очень боялись, что лекарственный дефицит обернется настоящей катастрофой во время эпидемии.
Согласно данным городского санитарного надзора и санитарного отдела Мариупольского уездного земства, весной 1918 года в Мариуполе наблюдались случаи тифа, дизентерии, дифтерии, скарлатины, рожи. Увеличилось количество людей, которые заболевали от истощения.Так что опасения санитарных медиков были вполне понятны.
Как и ожидалось, осенью 1919 года эпидемиологическая ситуация резко ухудшилась. Газета “Мариупольские новости” от 10 ноября 2019 года писала, что в уезде вновь подняла голову эпидемия сыпного тифа. А поскольку денег на медицину всегда не хватало не только сейчас, но и тогда, городские власти предложили вносить земские сборы в казначейство и предупредили, что противоэпидемический медперсонал будет присылаться лишь в те села, которые уплатили сбор. В селах, где не были уплачены сборы, лечебные заведения закрывались, а медперсонал отзывался в Мариуполь.
С наступлением зимы эпидемия приняла устрашающий характер. Если в ноябре 1919-го было зарегистрировано 200 случаев заболевания сыпным тифом, то только в первой половине декабря - более 200 человек заболели.
Зимой 1920-го (город в это время уже был занят частями Красной Армии) смертность среди населения возросла до 12%, а среди медицинского персонала, который был очень плохо защищен, - до 25%.От сыпного тифа умер известный мариупольский врач С.М.Бехтерев.
Медикаментозных средств к тому времени в городе уже не осталось, а гигиена находилась на крайне низком уровне. В Мариуполе даже канализации не было. Ее начали строить только в 1933 году.
Лишь к весне эпидемия стала понемногу ослабевать и пошла на спад.
Зато летом вспыхнула эпидемия холеры. Проблемы с водоснабжением, голод стали катализаторами этой болезни.
К 1922-му году, как только немного разжались тиски голода и волна эпидемии тифа и холеры сошли на нет, началась новая беда - эпидемия малярии.
Ранее в уезде малярия не регистрировалась, поэтому к новой напасти Мариуполь оказался совершенно не готов. Невозможно было достать хинин - основное средство, которое использовалось в те времена для лечения малярии. Кроме того, в городе не осталось дезсредств для профилактики заболевания. В результате эпидемия буйствовала в течение двух лет и лишь к 1924 году сошла на нет.
Но нельзя было сказать, что ничего не делалось для преодоления болезни. Не было лекарств, зато была возможность устранять источники малярии - стоячие водоемы, забитые канавы, выгребные ямы. Все эти места были поражены малярией, и городские службы их планомерно осушали и очищали. В 1923 году специальные противоэпидемические бригады стали ходить по домам, дворам и селам и проводить впрыскивание хинина для борьбы с малярией.
В этом же году впервые началась планомерная работа по вакцинации населения. Был создан штат постоянных оспопрививателей (так они назывались), которые делали прививки против оспы, холеры и тифа.
К середине 20-х годов вакцинация, видимо, начала давать результаты. Эпидемическая ситуация стала более благополучной. Констатировалось значительное снижение заболеваемости сыпным тифом и малярией. А вот брюшной тиф по-прежнему господствовал, особенно среди рабочих завода имени Ильича.
К концу 20-х годов в Мариупольском уезде вспыхнула сибирская язва. По числу заболевших этим недугом в 1926-1927 годах Мариупольский уезд занимал первое место в Украине.
Еще одной заразой, которая не отпускала население долгие-долгие годы, был туберкулез.Особенно от него страдало греческое население Мариуполя. А вот немецкое население Мариупольского уезда тотально болело трахаматозными заболеваниями - это инфекционное заболевание роговицы глаза.
Для борьбы с эпидемиями в это время в Мариупольском округе создавались постоянные эпидемические отряды, а также временные, которые занимались прививками. Они работали 6 месяцев в году. Насколько эффективными они были, можно судить по данным Мариупольского краеведческого музея.
Например, в 1913 году в округе не проводилось ни одной прививки от скарлатины, дизентерии, брюшного тифа, не проводились дезинфекции как таковые. Единственно, против чего прививали, так это против оспы (24 тысячи человек).
В период с 1927 по 1928 годы было выполнено более 3 тысяч прививок от брюшного тифа, более 11 тысяч прививок от скарлатины, 13 тысяч прививок от дизентерии, и более чем в 2 раза увеличили количество прививок от оспы - 56 тысяч.
В 30-е годы основной проблемой для населения стал голод, а не болезни. А вот новая вспышка эпидемии была зафиксирована в 1942 году, во время оккупации Мариуполя. В селах Володарского района начал лютовать сыпной тиф. В районе ввели карантин. Гражданскому населению запрещалось покидать свой населенный пункт. Известны случаи, когда оккупанты вместо того, чтобы бороться с эпидемией, вывозили и расстреливали больных, опасаясь за здоровье солдат и офицеров. Но поскольку такие радикальные меры не давали результата - болезнь все равно расползалась, немецкое оккупационное командование в конце концов распорядилось открыть санитарную станцию в Мариуполе, где начали проводить дезинфекцию постельного белья, одежды как военных, так и гражданского населения. И даже открыли баню с дезинфекционной камерой. Дезинфицировали также квартиры и дома заболевших. К лету 1942 года немцам удалось справиться с эпидемией.
После освобождения Мариуполя все имеющиеся здания больниц и амбулаторий нуждались в восстановлении.Меньше всего пострадали больницы заводов Ильича и “Азовсталь”, они и начали работать. Начали восстанавливать и другие больницы. Однако голод, нищета, разруха привели к тому, что эпидемии снова стали возникать. В период с 1943 по 1945 года в Мариуполе были зафиксированы эпидемии брюшного и сыпного тифа, дизентерии, дифтерии, малярии и гриппа.
Голод 1947 года снова потянул за собой и новую вспышку эпидемии сыпного и возвратного тифа, а также малярии, скарлатины и дифтерии.
В послевоенные годы в СССР большинство болезней удалось одолеть. Массовая обязательная вакцинация сделала свое дело. Горожане забыли, что такое скарлатина, дифтерия, чума и сибирская язва. И лишь туберкулез с холерой периодически напоминали о себе.
В СССР о вспышках холеры умалчивали. Холерная пандемия, которая прокатилась по миру в 1961 году, затронула таки и закрытый от контактов с другими странами СССР. Вспышки холеры были зафиксированы в Грузии, в Астраханской области.
В 1970 году эпидемия холеры началась в Одессе и зацепила все Причерноморье. Фиксировались случаи заболевания в то время и в Мариуполе, пишет краевед Николай Руденко. Однако тогда это не носило характер эпидемии.
Последняя вспышка холеры произошла в Мариуполе в 2011 году.
21 век
В 21 веке в промышленном сердце Украины, оказалось, благополучно продолжали существовать целые кварталы, районы и поселки, не имеющие канализации. Прибрежные поселки Гавань, Слободка и даже элитный поселок Моряков пользовались (и до сих пользуются) выгребными ямами вместо канализации. А это значит, что неочищенные фекалии после сильных дождей каждый раз попадают в море.
А если учесть, что на Гавани, к примеру, живут люди небогатые, у которых часто нет средств, чтобы заказать своевременную откачку выгребных ям, то нетрудно догадаться, куда идут все эти жидкие стоки.
Одним словом, холера попала в море и оттуда разнеслась по городу.
Первые заболевшие обратились в больницу 29 мая. Двое мариупольцев самостоятельно готовили и употребляли в пищу бычков, выловленных в Азовском море.
Далеко не все, в том числе и медики, поверили в то, что эта холера — та самая, опасная, которая уносит тысячи жизней на африканском континенте. Тем не менее, оказалось, что это именно она. В городе начались проверки, чистки, ревизии.
На фото - санитарный врач вместе с милицией патрулируют побережье и выгоняют из моря тех, кто в нарушение запрета на купание лезет в море.
Был создан штаб, куда вошли не только санитарные врачи (приехали специалисты даже из Киева и работали в городе до закрытия очага), но и коммунальные службы, и прокуратура, и полиция (за несоблюдение противоэпидемических мер должностное лицо в 2011-м могло легко угодить в тюрьму).
В городе началась тотальная зачистка всех канав, стоков, выгребных ям. Бомжей лечили и мыли, несанкционированные свалки убирались. Холера вскрыла язвы и нарывы на коммунальном теле города. И, кажется, никогда Мариуполь не был таким чистым, как в 2011 году.
1 сентября 2011 года очаг холеры в Мариуполе был закрыт. Медикам удалось не допустить, чтобы локальная вспышка превратилась в эпидемию.
К сожалению, уже спустя год после этих событий все прибрежные поселки вернулись к своей обычной жизни. Канавы снова наполнились вонючими стоками, выгребные ямы по-прежнему никуда не исчезли. Канализации все так же нет во многих поселках, даже в центре Мариуполя.
Работа по тотальной зачистке города, которую провели в 2011 году, так и не стала системной. И если учесть, что холерные вибрионы (это еще не холера, но это ее возбудитель) частенько “вылавливают” в пробах морской воды в жаркую летнюю пору, можно предположить, что холера может снова шандарахнуть.
Уроки всех предыдущих эпидемий красноречиво говорят, что если из них не делать выводов, всё возвращается. Эпидемия коронавируса в том числе.
Анна Романенко
Материал подготовлен при поддержке Мариупольского краеведческого музея. В статье использована информация из краеведческого сборника "Мариуполь и его окрестности: взгляд из 21 века".