Анна Шевчик: "Материнское молоко во время войны - это спасение для ребенка! И от стресса оно никуда не исчезает!"

Мариупольский врач-неонатолог Анна Шевчик, которая в начале большой войны узнала о своей второй беременности, несколько недель была единственным медицинским работником в большом убежище в центре города. Ей пришлось спасать детей и взрослых под обстрелами без необходимых лекарств и оборудования. О своем блоге по ответственному родительству, который она начала уже в эвакуации, истории поддержки в окруженном Мариуполе и надежде на счастливое будущее своих сыновей Анна рассказала в эксклюзивном интервью для сайта 0629. 

Скажите, когда появилась идея обратиться к молодым родителям, почему это вы делаете? Почему это актуально сейчас?

- Эта идея появилась давно. Я вела Школу молодых родителей при Левобережном роддоме, где работала врачом-неонатологом. Я разработала там собственную программу, читала лекции, делала презентации. И видела такой большой спрос на это! Много молодых мам, а потом уже и папы присоединились, приходили, смотрели. Раз в неделю между дежурствами, я проводила занятия. И Школа, которую я вела на волонтерской основе, была очень популярна.

Также я прошла в курсы по консультациям по грудному вскармливанию. Рассказывать об этом и правильном уходе за ребенком было важно: когда у молодой семьи рождается малыш, им трудно понять, как не ошибиться, не ошибиться. У нас традиционно много внимания сконцентрировано на беременности. А когда ребенок рождается, мало кто понимает, что делать с этим маленьким прекрасным человечком, который кричит... 

Поэтому, когда у меня родился второй сын, я решила системно помогать семьям, рассказывая об этом на своих страницах в Фейсбук, Инстаграм и Тик-ток. Ютуб пока, думаю, не для меня - там надо час-два разговаривать, раскрываться, а маленький ребенок все же отнимает немного времени. А еще техника нужна, хорошая камера... Но посмотрим, может быть какие-то вебинары, если будут просить... 

Вы сейчас в декретном отпуске? 

- Да, когда я приехала в Трускавец, сразу устроилась в Бориславский роддом. Но официально я продолжаю работать в Мариупольском роддоме. Мне очень приятно, что меня до сих пор находят мамы, которые рожали в мои смены или были в том нашем убежище, делятся новостями, спрашивают совета. Приятно, что здесь и сейчас я могу быть полезной.

Мой муж меня поддержал в желании создать такой блог - мол, давай, делай, нечего просто в декрете сидеть! Тем более, я давно об этом задумывалась, просто не могла решиться выйти на широкую аудиторию. Но даже в убежище я видела, как молодые родители пасуют перед элементарными вопросами, не понимают важные моменты, в частности о нюансах вскармливания детей, особенно в условиях войны. В убежище было много детей, которые кормились смесями... А у нас не было воды - не то чтобы специальной детской, просто чистой воды - это был снег, который топили, вода какая-то из луж, из батарей центрального отопления, каких-то источников. И мы имели много инфекций, к сожалению. Которые начались именно с тех малышей, которых не кормили грудью. 

На войне это становится еще более актуальным?

- Грудное молоко - это, во-первых, здоровье и иммунитет ребенка. Потому что он закладывается в первые дни жизни, а первые шесть месяцев жизни ребенок находится на иммунизации мамы. Это как такая постоянная вакцинация, постоянная прививка. Когда ребенок сосет грудь, антитела попадают в организм ребенка через грудное молоко и всасываются непосредственно через ротовую полость малыша. Через смесь это сделать нереально. Поэтому очень важно кормить грудным молоком, хотя до 6 месяцев. Это удивительная биохимия: мама нюхает, целует ребенка, микробы, которые рядом с ребенком, попадают в организм матери, который вырабатывает антитела. А они передаются вместе с грудным молоком ребенку.

А во-вторых, это стерильность. Бутылки надо мыть, кипятить, стерилизовать 3-5 минут.

Но этого не всегда можно сделать в условиях войны. Теперь мы знаем, что могут быть ситуации, когда для этой, казалось бы, обыденной процедуры человеку надо было выйти из укрытия к очагу, а это тоже опасно. Кто это должен сделать, если мама с ребенком сама? Плюс, найти воду, на которой эту смесь сделать. Сама смесь не является стерильной субстанцией, ее не делают в таких условиях, как, например, лекарства. А еще многие люди не знают, что ее нельзя употреблять даже через полчаса после приготовления! В условиях войны смесь оставляют, потому что ребенок не доил, и потом дают, чтобы сэкономить.

В-третьих, это дефицит. Я столкнулась с тем, что в первые дни войны мне звонили многие мамы и спрашивали, что дать малышу, когда в магазинах нет смеси. Я советовала разведенное коровье молоко. Это ужас, это плохо, потому что нельзя это ребенку давать, но я советовала это делать - только пастеризованное, не парное А что делает? Ничего не было.

А возобновить ли грудное вскармливание, например, через месяц после того, как бросили? Если такие условия, что ребенок голодает...

- Да, об этом я тоже говорила, советовала это. Есть средства для релактации. Это не какая-то сказочная таблетка, которая запускает грудное молоко. Оно вырабатывается от процесса сосания. Наш мозг регулирует два гормона - пролактин и окситоцин. Когда ребенок сосет грудь, гормоны выделяются. Протоки расширяются и молочко бежит к ребенку.

И даже заграницей, где есть практика усыновления очень маленьких детей, часто получается стимулировать молоко даже у матерей, которые не рожали. Женщина может прикладывать ребенка к груди с помощью специальных систем - маленький катетер со смесью закрепляется к соскам матери и ребенок сосет, а затем у женщины может пойти и свое молоко. Поэтому восстановить грудное вскармливание у матери, которая родила ребенка, тоже не сложно. 

Скажите, а говорят, если стресс, молоко обязательно пропадает. Что вы видели в убежище?

- Молоко на войне не пропадает. Мы так устроены, что оно никуда не может исчезнуть. Оно может медленнее бежать, если мама стрессует. Потому что гормон адреналин не очень дружит с окситоцином - в остром стрессе он будет замедлять выделение молока. Но когда удалось хоть немного успокоиться, получить поддержку от окружающих, оно снова спокойно пойдет к малышу. Природа сделала так, что окситоцин - это гормон счастья и привязанности к ребенку. Когда мама его видит, нюхает, слышит, он запускается автоматически. Повторяю - материнское молоко во время войны - это спасение для ребенка! И от стресса оно никуда не исчезает!

Я видела разные примеры в убежище. Недавно мне звонила Юля, она сейчас в Германии, говорит: у нас проблемы, мы не знаем, как нам отлучить от груди. Потому что именно грудное вскармливание помогло им пережить те недели в аду. Любой стресс - Юля ребенка прикладывала к груди. Я посоветовала не спешить отлучать - Всемирная организация здравоохранения рекомендует продолжать кормление до трех лет, а дальше - на усмотрение мамы. 

Была и другая история. Трехмесячный Егорка кормился смесью. Я не вдавалась в причины того, почему они не кормили грудью, не тот был момент. Но он первый, кто начал у нас болеть - в тех условиях очень большой риск инфекционных заболеваний. У него были очень тревожные родители. Папа, мне казалось, терял сознание каждый раз, когда у малого поднималась температура Они очень нервничали и я им посоветовала свозить его в детскую больницу - потому что у них была машина. Они хотели капельницу, а у меня не было чем это сделать, да и антисанитария... Они поехали, и в тот же день было попадание в тот роддом. Это же одно помещение - родильное, соматика... Я думала, умру, потому что это я им сказала - идите туда...  И когда они вернулись, я им в ноги кланялась, потому что говорю, Боже, я думала, вас уже нет. Это было очень-очень страшно.

А вообще откуда у вас были какие-то лекарства, и вообще, вы что-то где-то могли взять или как?

- Во-первых, у меня был рюкзак: у каждого врача дома есть аптечка. Когда началась большая война, я набрала воду, собрала рюкзак с документами и рюкзак с медикаментами. На следующий день, после дежурства, я пошла в аптеки, хотя они уже все закрывались, потому что мы жили в Левобережном районе, там все началось раньше. Я просто сбегала в аптеки, кричала, что мне надо, мне надо все! Я взяла где-то бинты, разный перевязочный материал, я понимала, что мне надо будет помогать людям. Накупила лекарств... 

Но еще в убежище были ребята, которые "доставали" все, что могли. Мы оказались там 6 марта, на тот момент еще не полностью сгорел центральный рынок, и кое-где можно было собрать что-то с полочек в разрушенных аптеках. Мне сделали ящички, я там разложила лекарства, подписала их, чтобы, если что-то случится, кто-то знал, что с ними делать 

А вы там были единственным врачом? 

- Да. Там была еще женщина медицинская сестра, но она не изъявила желания помогать. Поэтому с первых минут, как только я зашла в убежище и люди узнали, что я медработник, все и началось. Аня, у меня здесь болит, там стреляет, здесь температура. А когда начали дети болеть, то начался просто ад...

А сколько детей было у вас там?

- Именно в нашем убежище было 30 детей, а когда Драматический театр разбомбили, к нам пришли все те люди, которые там остались живыми. Мы были в основном помещении, где-то 400 человек, возле него была еще одна комната, туда где-то 200-300 человек пришли. Плюс, еще были на первом этаже. Поэтому, в этом доме где-то тысяча была.

Но я не только детей лечила, я же лечила всех. Там были пожилые люди. У меня была женщина с гипертоническим кризом. Я нашла магнезию, и начала ее капать, и мы с этим справились, ей стало лучше. Была женщина, которая слегла, и потом умерла - спасти не удалось. 

А потом начали болеть дети, потому что они там друг с другом контактировали. Потому что мы просто сидели в темноте, дети не могли играть или гулять. Дети искали какое-то утешение друг в друге. А гигиена там была... не на высшем уровне, так скажем. Нечем мыть руки, туалет - это просто яма, в которую ходили 400 человек - дети и взрослые. Трудно было лечить малышей - потому что у нас были таблетки, которые младенцы не могут глотать. Даже когда были инъекции, часто не было шприцев. Понимаете, попка маленького годовалого ребенка, а у меня только "десятки"... Это же как больно...

В обычное время я никогда антибиотики не назначала детям инъекционно - только в рот, зачем этот "попакол". Но здесь нет никаких сиропчиков и огромные шприцы... Ребята нашли немного маленьких в каком-то косметологическом кабинете. Там немножко их было. И мне приходилось их кипятить и обеззараживать их водкой, чтобы использовать несколько раз. Я вспомнила все фильмы или книги о войне. 

Когда начали уже взрослые болеть, я разводила водку водой, наливала в стаканчики, выдавала каждой семье, чтобы они после похода в туалет протирали руки, хоть дезинфицировали посуду, из которой едят. И немножко оно остановилось. Но когда пришли люди из Драматического театра, пошла новая волна...  Они были с нервными срывами, травмами, ранениями. 

Было сложно выдерживать такую нагрузку? 

- Я фактически подставляла сама себя. Потому что понимала: если хочешь жить, надо сидеть и совсем нос никуда не показывать. Например, не выбегать на улицу, чтобы пойти в другое убежище, где нужна помощь.  Но у меня не было выбора - я просто понимала, что это надо делать. Если не я, то кто?

Аня, если Глебу сейчас уже 10 месяцев, то, получается, в том убежище вы уже были беременны?

- Да, я была беременна. Узнала 25 февраля. Я шла с работы, когда мне позвонила моя подруга из Киева. И как будто в шутку говорит: ты что, беременна? Потому что у меня первый сын родился в 2014 году, а узнала я накануне всех событий, происходивших на Донбассе. Поэтому подруга так и "пошутила" - мол, у меня дети рождаются "на войну".

Я посмеялась, но мысль эта не давала мне покоя, хотя никаких признаков еще даже не могло быть. Так я зашла в аптеку, фармацевт закрывает передо мной дверь, а я говорю - мне оооочень нужно! Она спрашивает, что тебе? А я и говорю, тест на беременность...  А она такая: серьезно? Она тогда - заходи, солнышко. Дома сделала тест и выяснила, что и на этот раз примета не ошиблась... И подруга теперь шутит - "все, горшочек, не вари! Еще одной волны войны мы уже не выдержим, закрывай лавочку".

Но теперь у меня два сына. Младший родился уже здесь, в бориславском роддоме. Пусть наши дети растут здоровыми и счастливыми, в мирной стране...

ЧИТАЙТЕ нас в Телеграм-канале Мариуполь 0629

ОТПРАВЛЯЙТЕ свои сообщения в Телеграм-бот 0629

ОБСУЖДАЙТЕ новости в нашей группе Фейсбук - Мариуполь Город-герой

СМОТРИТЕ нас на YouTube